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确诊者只需隔离7天?美国FDA前局长的抗疫路线图:隔离,然后躺

时间:04-02/2020 04:21 | 点击次数:

关注前沿科技 量子位 郭一璞 晓查 发自 凹非寺
量子位 报道 | 公众号 QbitAI

郭一璞 晓查 发自 凹非寺

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过去一天里,美国又增加了接近2万名新冠肺炎病例,累计病例已超过16万。

情势如此危机,美国政府应该怎么办?

美国前FDA局长Scott Gottlieb给特朗普提供了一份“参考答案”。

由Scott领衔的华盛顿智库美国企业研究院(AEI)发布了一份20页的报告,建议美国政府“抄作业”。

确诊者只需隔离7天?美国FDA前局长的抗疫路线图:隔离,然后躺

即便情势危急,确诊数量和传染速度远超中国,但这份报告提出的几点措施仍然不如中国严格,比如仅仅是鼓励所有人戴口罩,并且不鼓励强制隔离措施等等。

而出台这份报告的,也非等闲之辈。AEI在全球智库Top30中排名第17,和美国政府也有千丝万缕的联系。美国前总统福特也曾是AEI成员,AEI成员曾在小布什政府内任职,并提供外交公共政策建议。

至于特朗普和美国各州政府这次听不听AEI的建议,就全看决策者了。

当然,最新消息,Scott的报告也得到了初步回应。《华盛顿邮报》报道,CDC将建议普通未患病的民众也戴上口罩——之前美国CDC是不建议这些人佩戴口罩的。

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那么这份旨在为美国抗疫和群体免疫出台的报告,究竟讲了什么?具体路线和方法如何?我们详细看一看。

四步走的抗疫路线

这份路线图将美国的抗疫大计拆分为了四个阶段,先集体居家减缓病毒传播,再逐步开放回复正常生活,建立免疫保护,最后加强公共卫生建设以应对未来未知的病毒。

第一阶段:家里蹲

第一阶段的主要目标是降低病毒的传播扩散速度。

当全美多地都出现了无法追踪溯源的病例,发生社区传播,那就要开始第一阶段的行动。

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这个阶段里,首先需要增强检测性能,检测所有出现症状的人以及他们的密切接触者,确保医疗系统能够治疗这些病人以及其他疾病的患者。

这个阶段类似我们春节期间的“全国人民坐月子”状态,只不过美国是分州而治的,所以是“全州人民坐月子”。

一旦一个州进入第一阶段,人们就需要保持距离,关闭学校、购物中心、餐厅、博物馆、健身房等人员聚集场所,让非必须人员尽量远程办公,让大家最好不要旅行,取消推迟各类会议和集会活动,关掉餐厅并鼓励他们开展外卖送餐业务。

这一点和中国不一样,谨慎的中国人民已经走到了更上游,开始外卖送食材自己烹饪了,当然,毕竟中国人民的热食习惯有利于消灭病毒。

另外,对于传播特别严重的地方,比如一个城市病例数三五天就翻一倍,那就建议人们直接居家自我隔离,并且检测各个社区的执行情况,出台一些激励措施。

看起来,这整体比我们过去经历的剧情要宽松多了,毕竟除了湖北,疫情不太严重的省份大家也都在自我隔离。

上面这些是普通大众要做的事儿,在老百姓家里蹲的同时,医疗体系要做更多努力。

医疗体系需要提高检测能力,包括对无症状感染者和轻症患者都要检测,尤其是保证检测住院病人、医疗卫生工作者、密切接触者和有症状的门诊病人。

AEI估计,这个阶段需要至少每周75万次检测的能力;让每万人有2.8张重症护理病床提升到每万人有5~7张重症护理病床;让每万人3台呼吸机提升到每万人5~7台呼吸机;保证每万人30张急诊病床;还需要给医务人员备足N95口罩或外科手术口罩。

另外,需要建立病毒的监控系统,监测发病趋势,借助FDA的检测工具、血清学测试等工具,建立全美监测系统,跟进各州感染率,还要大规模查患者的密切基础者,送医院或者用手机GPS定位强制居家隔离,密切接触者也要隔离14天,从其他国家进入美国的人也要检测。

对于不想传染给家人的隔离者,要免费提供自愿的隔离设施。

还要鼓励人们戴口罩,包括无症状者也要在公共场所佩戴非医用的口罩,医用口罩需要留给医务人员,直到口罩能够充足供应。这一条也参考了韩国和香港等地的措施和WHO的意见。

要是实在没有口罩,CDC就应该发布如何做口罩的指导,让普通人能自己找材料做口罩。

第二阶段:可以出门了

如果一个州的新增病例连续减少至少14天,医院能安全的治疗所有患者,这个州也能对所有出现症状的人和密切接触者进行检测,那么就可以进入第二阶段了。

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第二阶段,学校、企业重新开放,当然能远程办公更好,聚会应当限制在50人以下,但是老人和其他高危人群最好还是家里蹲。总体上,人们还是要保持距离,控制传播,防止重回第一阶段。

有了第一阶段提供的公共卫生能力,第二阶段的确诊病人需要居家、在医院或者家外面的免费自愿隔离点隔离至少7天,并追踪密切接触者,让他们隔离14天。

确诊患者只隔离7天?简直令人目瞪狗呆。

另外,这一阶段也要加快治疗方法和药物的研究。如果药物或者疗法能够符合标准,预计它最早能在夏天或者秋天获得批准。

这一阶段还要找到那些已经有了新冠病毒抗体的人,比如用血清学检测的方法找出他们,让他们重新开始工作,或者去医疗一线工作,担任社区工作者帮助居家隔离者。

但是,第二阶段如果做不好,又出现了大量无法追踪溯源的病例,或者新增病例连续5天增长,那就倒回第一阶段,重新开始。

第三阶段:恢复正常

如果疫苗研制成功,或者有了其他有效的预防、治疗手段,那就可以进入第三阶段了。

有了疫苗之后,就好像瘟疫公司里解药研制成功了一样,人类慢慢回到正常状态。

当然,前提是要有疫苗,如果疫苗还没有,那就乖乖躺平。

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